[推薦] 彰化心臟科權威醫師分享經典案例 心肌梗塞成功救治的6個關鍵

2018-04-03 12:02

員林市是彰化縣第二大行政區，擁有12.5萬的人口，卻沒有大型醫學中心，以往員林人要看病，只能去彰化市的秀傳醫院或彰基醫院，對行動不便的高齡長輩來說，要去台中或彰化一趟幾乎要全家出動，更是勞神費力。

 

幸好，在地的伍倫醫院由張克士院長接手改制為員榮醫院後，與台中榮總策略聯盟，大幅提升彰化員林地區的醫療品質與資源，能提供員林人不輸給大城市的醫療照護。

 

 

在衛福部醫學評鑑中，彰化縣30間地區醫院，員榮醫院通過評鑑殊榮，成立「24小時心導管中心」後，更是成功搶救逾兩百例心肌梗塞的患者，由此可見員榮醫院已成為員林區最值得患者信賴與推薦的地區醫院。

 

員榮醫院心導管中心提供員林人24小時的服務，由心臟科權威張克士院長主導成立，早期從員林轉診到最近的大型醫學中心需要近一小時車程，對於心肌梗塞轉診的病人來說，很容易延誤黃金救治時間，張克士院長成立心導管中心，心肌梗塞的病人不需再轉診，由員榮醫院第一時間來進行急救。

 

心臟科權威張克士院長與我們分享一個急救案例，一名劉姓男患者近半年來常感到胸悶，某天心臟嚴重不適，到他院求診後確定為心肌梗塞，立即轉送員榮，送醫途中患者失去生命跡象長達九分鐘，消防人員施以CPR急救，患者送抵醫院後，立即進手術室進行氣球擴張術與支架置放術，幸運撿回一命，患者在隔天即恢復意識，腦部功能也未受損，在心臟科的悉心治療下，恢復情況十分良好，已返回工作崗位。

 

心臟科權威張克士院長分析此案例成功救治的六個關鍵都與「速度」息息相關，每個環節都是分秒必爭，面對急性心肌梗塞的病患時，必須和時間賽跑，如果心肌梗塞病患發作未做任何救治，一旦過了黃金救治時間，患者的生命恐會無力挽回。

 

（1）第一時間判定患者為心肌梗塞，6小時內接受治療，死亡率可降低為6%

（2）醫療人員當機立斷，30分鐘內送達員榮醫院

（3）患者失去生命跡象期間，救護人員持續30分鐘CPR

（4）急診室的電擊與急救措施

（5）即時將患者送入手術室裝心導管支架，13分鐘接受冠狀動脈治療

（6）員榮醫院一分鐘生命之鏈看診動線設計

 

 

完善的看診動線設計，從急診室、心導管室、開刀房到加護病房串起的一分鐘生命之鏈，快速又完善的給予心肌梗塞患者即時的醫療救治。

 

張克士院長補充，送醫後心肌梗塞的診斷，包含10分鐘內必須做心電圖檢查，以及X光檢查檢查肺栓塞、主動脈剝離...等其他疾病鑑別，並判斷是否已造成肺積水，還有抽血做心肌酵素檢查，看心肌損傷的程度。另外，抽血檢查必須等4至6小時才能得知結果，所以不能做為單一的診斷，以免延誤治療時機。

 

在症狀、心電圖及抽血等3個項目中，只要有其中2種與心肌梗塞相符合，即可診斷確定，並立刻加以治療。

 

張克士院長呼籲患者，心肌梗塞發作要把握黃金救治120分鐘，若患者發生疑似心肌梗塞的胸痛、心絞痛時最好及早就醫，千萬不可存著「撐一下就過去」的心態，彰化地區有了高度醫療專業的員榮醫院，員林人不需再千里迢迢跑到彰化求診，對有心肌梗塞風險的患者來說，員榮醫院可說是心臟疾病患者一大福音，在關鍵120分鐘把關患者生命安全。