【台中敦御牙醫診所專訪】根管治療問題多！認識顯微根管治療，破解抽神經錯誤迷思

講到看牙醫，很多人會聯想到冰冷的口鏡、長長的探針、閃亮的鑷子，以及吱吱作響的鑽頭…等。如果問患者最怕的是什麼？大部分患者會說是「拔牙」，不然就是「抽神經」，前者會讓人想到悲慘的童年拔牙回憶，後者彷彿滿清十大酷刑，光聽到這三個字就嚇出一身冷汗。

然而這是個天大的誤解，抽神經到底是什麼呢？我們接下來邀請備受在地人推薦的台中敦御牙醫診所根管治療醫師一同釐清抽神經與根管治療的迷思。

抽神經＝根管治療？

多人常常把抽神經和根管治療劃上等號，實際上抽神經只能說是根管治療的其中一環，因為牙髓中不單是只有神經而已，還有血管和其它組織，若是已經遭受感染的牙髓腔，更是有許多感染物質。而完整的根管治療除了把神經抽掉，還包括牙髓腔開闊，清除牙髓組織，還要把牙髓內所有被細菌感染的部份全都清除，之後再進行根管塑形、殺菌、封填等複雜步驟。

抽神經＝放棄牙齒？

多數人對根管治療都有錯誤的迷思，根據網路調查，患者對根管治療有錯誤迷思的原因主要有三：

1.逃避現實

不想拔牙也不想面對，即使醫師告知有問題，依然選擇不痛不處理。

2.以訛傳訛

除了「抽神經」的名稱本身就充滿了魔性之外，很多人以為抽神經之後，牙齒就會死掉，或認為人造的封填物質對人體有害，對根管治療有所恐懼。

3.多診次=賺掛號費？

根管治療的健保給付點值並不高，顯微根管的自費金額跟植牙治療相比也很有限，許多牙醫師避之唯恐不及。請珍惜願意花時間慢慢清理根管的專業醫師。

抽神經＝我選擇死亡？

台中敦御牙醫診所根管治療醫師強調，牙齒根管是個複雜的結構，就像地下水道一樣複雜，除了目前清創器械本身的極限，還可能遭遇有些根管的鈣化、阻塞、彎曲…等變異，所以根管治療無法保證百分之百的清創。

但撇除人力未竟之處，做根管治療絕不代表放棄牙齒，相反地，根管治療科被歸類在牙醫的「牙齒保存科」，主要是因為牙齒在行使功能上仰賴的主要是「硬」的齒質，而非「軟」的神經，把神經抽掉完全是為了延長牙齒的使用壽命。但與此同時，在移除齲齒與髓腔開闊的過程會犧牲大量的齒質，這也就是多數醫師會建議根管治療後要製作贗復物的原因。

甚至隨著科技進步，保存牙齒有越來越多種不同的手段，台中敦御牙醫診所也在2014年引進新型態的「顯微根管治療」，強化傳統的根管治療方式。

什麼是顯微根管治療？

簡單地說，顯微根管治療就是在根管治療的過程中，以顯微鏡協助治療的進行。

顯微根管治療和傳統根管治療的差異？

1.提高成功率

傳統上肉眼難見的根管，透過牙科顯微鏡的放大功能，搭配超音波器械，可以大幅度改善傳統根管治療無法看到根管內部的盲點，進而提高根管治療的品質。

2.提高安全性

牙髓神經位於狹小幽深的牙齒內部，本來肉眼就不易判斷，根管方向、形狀更多為歪斜。如果牙醫師鑽錯方向，容易造成更多問題，而在台中敦御牙醫診所，透過顯微根管治療可以提供更高的安全性，牙醫師不必以猜測的方式鑽挖牙齒，而是精確瞄準、對症下藥。

傳統作法容易忽略、遺漏的根管細節，在顯微根管治療下都無所遁形

3.降低失敗風險

透過牙科顯微鏡，可以找出肉眼無法辨識的細小根管，而這些傳統治療較難掌握的特殊構造，有時恰巧是治療成敗的關鍵。包括鈣化根管、彎曲根管、根管分岔、額外根管或是根管需要重新治療、須移除舊釘柱、修補根管破孔等傳統根管治療難解的病症，在顯微根管治療都可以大幅改善治療的操作性，從而提高效率與成功率。

4.拯救牙齒

多數情況下顯微根管治療可以準確看見根管的入口區，髓腔開擴或是根管修型時可以少磨一些齒質，儘可能保持牙齒的強度。許多以往傳統根管治療無法處理必須被拔掉的牙齒，也有機會因此保留下來，再者透過拍攝顯微照片，可提供清晰的影像供醫師和患者討論，也能增加醫病之間的互信。

敦御牙醫診所

地址：台中市西區臺灣大道二段489號20樓

電話：04-2328-3887